協力会員(個人)入会フォーム 【会員種別】 協力会員(特典あり) この法人の活動に協力またはサービスを利用する個人および団体 【入会金及び年会費】 入会金:0 円 年会費:1口1,000 円 (会計年度は4月~翌3月です。年度途中の入会でも割引はありません) 以下のフォームに必要事項をご記入の上,「確認」をクリックしてください。(*の付いている項目は必須項目です。) 氏名*姓: 名:ふりがな*せい: めい:年会費*--------1口 1,000円2口 2,000円3口 3,000円4口 4,000円5口 5,000円6口 6,000円7口 7,000円8口 8,000円9口 9,000円10口 10,000円 郵便番号*-都道府県*--都道府県--北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県ご住所*電話番号 FAX メール*メール(確認)*連絡方法*E-MailTELFAX郵送 決済方法*--------クレジットカード銀行振込 氏名の公表*--------承諾します。承諾しません。